ڇا توهان آڪسيجن جي سانس جي باري ۾ ڄاڻو ٿا؟

هائيپوڪسيا جو فيصلو ۽ درجه بندي

اتي hypoxia ڇو آهي؟

آڪسيجن بنيادي مادو آهي جيڪو زندگي کي برقرار رکي ٿو. جڏهن بافتن کي ڪافي آڪسيجن نه ملي ٿي يا آڪسيجن استعمال ڪرڻ ۾ ڏکيائي ٿئي ٿي، جنهن سبب جسم جي ميٽابولڪ ڪمن ۾ غير معمولي تبديليون اچن ٿيون، اهڙي صورتحال کي هائپوڪسيا چئبو آهي.

هائيپوڪسيا جو جائزو وٺڻ جو بنياد

هائپوڪسيا جي درجي ۽ علامات

هائپوڪسيا جي درجه بندي

آڪسيجن جي گھٽتائي جي گھٽتائي، سانس جي خارج ٿيڻ جي عمل ۾ گھٽتائي، شريانين ۾ وينس جو شٽ، وغيره. عام طور تي دائمي رڪاوٽ پلمونري بيماري ۽ پيدائشي دل جي بيماري ۾ ڏٺو ويندو آهي جهڙوڪ ٽيٽراولوجي آف فالٽ.

هيموگلوبن جي گھٽتائي يا تبديل ٿيل ملڪيت، جهڙوڪ انميا، ڪاربان مونو آڪسائيڊ زهر، ۽ ميٿيموگلوبينيميا.

گردش hypoxia

تنظيمي hypoxia

ٽشو سيلز پاران آڪسيجن جي غير معمولي استعمال جي ڪري، جهڙوڪ سائانائيڊ زهر.

آڪسيجن انيليشن تھراپي ۽ ان جو مقصد

عام حالتن ۾، صحتمند ماڻهو قدرتي طور تي هوا ۾ ساهه کڻندا آهن ۽ ان ۾ موجود آڪسيجن کي ميٽابولڪ ضرورتن کي برقرار رکڻ لاءِ استعمال ڪندا آهن. جڏهن بيماري يا ڪجهه غير معمولي حالتون جسم ۾ هائيپوڪسيا جي ڪري ٿي، مريض کي آڪسيجن جي فراهمي لاء ڪجهه سامان استعمال ڪيو وڃي، آرٽريل آڪسيجن جزوي پريشر (PaO2) ۽ آڪسيجن سنترپشن (SaO2)، هائپوڪسيا کي بهتر ڪرڻ، ميٽابولزم کي فروغ ڏيڻ، ۽ زندگي کي برقرار رکڻ لاء. سرگرمي.

آڪسيجن جي سانس جا فائدا

• اينجينا پيٽرس کي رليف ڪريو ۽ ميروڪارڊيل انفرڪشن کي روڪيو
• ڪورونري دل جي بيماري کان اوچتو موت کي روڪيو
• دمہ لاء سٺو علاج
• مؤثر طور تي ايمفيسيما، پلمونري دل جي بيماري، ۽ دائمي برونچائٽس جو علاج ڪري ٿو
• آڪسيجن جي سانس ۾ ذیابيطس تي هڪ معاون علاج جو اثر آهي: موجوده تحقيق ڏيکاري ٿي ته ذیابيطس جو تعلق جسم ۾ آڪسيجن جي کوٽ سان آهي. ذیابيطس جي مريضن ۾ ڪيپيلري پريشر خاص طور تي گهٽ هوندو آهي، ۽ ٽشو سيلز مڪمل طور تي آڪسيجن حاصل نه ڪري سگهندا آهن، جنهن جي ڪري سيل جي ڪم ۽ گلوڪوز ميٽابولزم جي خرابي ٿيندي آهي. تنهن ڪري ، ذیابيطس جي مريضن لاءِ آڪسيجن تھراپي جو نفاذ طبي برادري جو ڌيان ڇڪايو آھي.
• آڪسيجن جي ساهه کڻڻ صحت مند ماڻهن ۾ صحت جي سار سنڀال جو ڪردار ادا ڪري سگهي ٿو: هوا جي آلودگي، ايئر ڪنڊيشن جو عام استعمال، باقاعدي آڪسيجن سانس جي نظام کي صاف ڪري سگهي ٿو، اندروني عضون جي ڪم کي بهتر بڻائي، جسم جي جامع مدافعتي قوت کي وڌائي، ۽ مختلف بيمارين کي روڪيو.

آڪسيجن تھراپي جي درجه بندي ڇا آھي؟

• تيز ڪنسنٽريشن آڪسيجن سپلائي (5-8L/min): اهو شديد تنفس جي ناڪامي لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي جهڙوڪ تنفس ۽ دل جي گرفتاري، شديد تنفس جي تڪليف سنڊروم، شديد زهر (جهڙوڪ ڪاربان مونو آڪسائيڊ زهر يا گيس جي زهر) تنفس جي ڊپريشن، وغيره. اعلي ڪنسنٽريشن يا خالص آڪسيجن کي بچاءَ لاءِ هر سيڪنڊ استعمال ڪرڻ گهرجي، پر اهو مناسب ناهي ڊگهي مدت جي استعمال لاء. آڪسيجن جي زهر يا ٻين پيچيدگين کي روڪڻ لاء.
• وچولي ڪنسنٽريشن آڪسيجن سپلائي (3-4L/min): اهو انهن مريضن لاءِ موزون آهي جن ۾ خون جي گھٽتائي، دل جي ڪمزوري، جھٽڪو وغيره آهن جن کي ساهه ۾ آيل آڪسيجن جي مقدار تي سخت پابنديون نه هونديون آهن.
• گھٽ ڪنسنٽريشن آڪسيجن سپلائي (1-2L/min): عام طور تي دائمي برونچائٽس، ايمفيسيما، پلمونري دل جي بيماري وغيره لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي، جنهن کي دائمي رڪاوٽ پلمونري بيماري پڻ سڏيو ويندو آهي. تمام گھڻو رت جي آڪسيجن جو جزوي دٻاءُ ڪيروٽائڊ سينوس جي اضطراري محرڪ کي تنفس جي مرڪز کي ڪمزور ڪري سگھي ٿو، ان ڪري وينٽيليشن کي گھٽائي ٿو ۽ ڪاربان ڊاءِ آڪسائيڊ جي برقرار رکڻ کي وڌائي ٿو. ممڪن. تنهن ڪري، آڪسيجن کي احتياط سان استعمال ڪرڻ گهرجي، ۽ گهٽ ڪنسنٽريشن مسلسل آڪسيجن جي انحليشن عام طور تي استعمال ڪيو ويندو آهي.

آڪسيجن ڪنسنٽريشن ۽ آڪسيجن جي وهڪري

آڪسيجن ڪنسنٽريشن: هوا ۾ موجود آڪسيجن جو تناسب. عام فضائي هوا ۾ آڪسيجن جي مقدار 20.93٪ آهي

• گھٽ ڪنسنٽريشن آڪسيجن <35%
• وچولي ڪنسنٽريشن آڪسيجن 35%-60%
• اعلي ڪنسنٽريشن آڪسيجن > 60٪

آڪسيجن جي وهڪري: مريضن لاء ترتيب ڏنل آڪسيجن جي وهڪري ڏانهن اشارو، يونٽ L / منٽ.

آڪسيجن ڪنسنٽريشن آڪسيجن جي وهڪري جي تبديلي

• نڪ جي ڪينولا، نڪ جي کوٽ: آڪسيجن ڪنسنٽريشن (٪) = 21+4X آڪسيجن جو وهڪرو (L/min)
• ماسڪ آڪسيجن جي فراهمي (کليل ۽ بند): وهڪري جي شرح 6 L/min کان وڌيڪ هجڻ گهرجي
• سادو تنفس: آڪسيجن جي وهڪري جي شرح 6 L/min، سانس ۾ آڪسيجن ڪنسنٽريشن لڳ ڀڳ 46%-60%
• وينٽيليٽر: آڪسيجن ڪنسنٽريشن = 80X آڪسيجن جو وهڪرو (L/min) / وينٽيليشن حجم + 20

آڪسيجن تھراپي جي درجه بندي - آڪسيجن جي فراهمي جي طريقي جي مطابق

آڪسيجن استعمال ڪرڻ وقت نوٽ ڪرڻ جون شيون

• آڪسيجن جو محفوظ استعمال: مؤثر طور تي "چار روڪٿام" تي عمل ڪريو: زلزلي جي روڪٿام، باهه جي روڪٿام، گرمي جي روڪٿام، ۽ تيل جي روڪٿام. اسٽو کان گهٽ ۾ گهٽ 5 ميٽر پري ۽ هيٽر کان 1 ميٽر پري. آڪسيجن استعمال نه ٿي ڪري سگھجي. جڏهن پريشر گيج تي پوائنٽر 5kg/cm2 آهي، اهو ٻيهر استعمال نٿو ڪري سگهجي.
• آڪسيجن جي آپريٽنگ طريقيڪار جي سختي سان پابند ڪريو: آڪسيجن استعمال ڪرڻ وقت، توهان کي پهريان ان کي استعمال ڪرڻ گهرجي. جڏهن روڪيو، پهرين ڪيٿيٽر کي ٻاهر ڪڍو ۽ پوء آڪسيجن کي بند ڪريو. وچ ۾ وهڪري جي شرح کي تبديل ڪرڻ دوران، توهان کي پهرين آڪسيجن ۽ نڪ جي ڪيٿيٽر کي الڳ ڪرڻ گهرجي، ڳنڍڻ کان اڳ وهڪري جي شرح کي ترتيب ڏيو.
• آڪسيجن جي استعمال جي اثر جو مشاهدو ڪريو: سينوسس گھٽجي ويو آهي، دل جي رفتار اڳي جي ڀيٽ ۾ سست ٿي وئي آهي، ڊسپنيا آرام ڪيو ويو آهي، ذهني حالت بهتر ٿي وئي آهي، ۽ رت جي گئس جي تجزيي جي مختلف اشارن ۾ رجحانات وغيره.
• هر روز ناسي ڪينولا ۽ رطوبت جو حل تبديل ڪريو (1/3-1/2 ڀريل يا جراثيم سان ڀريل پاڻي)
• هنگامي استعمال کي يقيني بڻايو وڃي: غير استعمال ٿيل يا خالي آڪسيجن سلنرز کي ترتيب سان "مڪمل" يا "خالي" نشانين سان ٽنگيو وڃي.

آڪسيجن جي انحلال لاءِ مکيه احتياط

• آڪسيجن ٿراپي جي اثر کي ويجهي کان ڏسو: جيڪڏهن علامتون جهڙوڪ ڊسپينا گهٽجي وڃن يا رليف ٿين، ۽ دل جي ڌڙڪن نارمل هجي يا نارمل جي ويجهو هجي، اهو ظاهر ڪري ٿو ته آڪسيجن ٿراپي اثرائتو آهي. ٻي صورت ۾، سبب ڳولڻ گهرجي ۽ وقت ۾ ڊيل ڪيو وڃي.
• تمام گهڻي وقت تائين آڪسيجن جي فراهمي کي تيز نه ڪيو وڃي. اهو عام طور تي مڃيو وڃي ٿو ته جيڪڏهن آڪسيجن جي مقدار 60 سيڪڙو کان وڌيڪ آهي ۽ 24 ڪلاڪن کان وڌيڪ جاري رهي ته آڪسيجن زهر ٿي سگهي ٿي.
• مريضن لاءِ جن ۾ دائمي رڪاوٽ واري ڦڦڙن جي بيماري جي شدت وڌي وئي آهي، عام طور تي ڪنٽرول ٿيل (يعني گهٽ ڪنسنٽريشن لڳاتار) آڪسيجن جي ساهه کڻڻ گهرجي.
• گرمائش ۽ رطوبت تي ڌيان ڏيو: 37 ° C جي گرمي پد کي برقرار رکڻ ۽ 95٪ کان 100٪ جي نمي تنفس جي رستي ۾ هڪ ضروري شرط آهي جيڪو ميوڪوسيليري سسٽم جي عام صفائي جي ڪم لاء ضروري آهي.
• آلودگي ۽ ڊڪٽ جي رڪاوٽ کي روڪيو: شين کي تبديل ڪيو وڃي ۽ صاف ڪيو وڃي ۽ باقاعدگي سان ڊس انفڪشن ڪيو وڃي ته جيئن ڪراس انفيڪشن کي روڪي سگهجي. ڪيٿيٽرز ۽ نڪ جي رڪاوٽن کي ڪنهن به وقت چيڪ ڪيو وڃي ته ڇا اهي رطوبتن سان بند ٿيل آهن ۽ موثر ۽ محفوظ آڪسيجن تھراپي کي يقيني بڻائڻ لاءِ وقت تي تبديل ڪيا وڃن.

آڪسيجن جي سانس جي عام پيچيدگين جي روڪٿام ۽ علاج لاءِ معيار

پيچيدگي 1: سڪل سانس جي رطوبت

روڪٿام ۽ علاج: آڪسيجن جي فراهمي جي ڊوائيس مان نڪرندڙ آڪسيجن خشڪ آهي. ساهه کڻڻ کان پوءِ، اهو تنفس جي ميوڪوسا کي خشڪ ڪري سگهي ٿو ۽ رطوبتن کي سڪي ۽ خارج ڪرڻ ڏکيو بڻائي ٿو. ڊسٽل ٿيل پاڻي کي نمي جي بوتل ۾ شامل ڪيو وڃي، ۽ آڪسيجن کي نمي ڪرڻ لاء جراثيم وارو پاڻي شامل ڪيو وڃي.

پيچيدگي 2: تنفس جي ڊپريشن

روڪٿام ۽ علاج: هائپوڪسيميا جي دوران، PaO2 ۾ گھٽتائي پرديري chemoreceptors کي متحرڪ ڪري سگهي ٿي، اضطراب طور تي سانس جي مرڪز کي حوصلا افزائي ڪري، ۽ ڦڦڙن جي وينٽيليشن کي وڌائي سگھي ٿو. جيڪڏهن مريض گهڻي وقت تائين سانس کي برقرار رکڻ لاءِ هن اضطراب جوش تي ڀروسو ڪري ٿو (جهڙوڪ دل جي بيماري ۽ ٽائپ II جي سانس جي ناڪامي جا مريض)، آڪسيجن جي گهڻي مقدار ۾ سانس کڻڻ هن اضطراب واري ميڪانيزم کي ختم ڪري سگهي ٿو، خود بخود سانس کي روڪي ٿو، ۽ سانس جي بند ٿيڻ جو سبب پڻ آهي. . تنهن ڪري، مريض جي PaO2 کي 60mmHg تي برقرار رکڻ لاءِ گهٽ وهڪري، گهٽ ڪنسنٽريشن ڪنٽرول ٿيل آڪسيجن ۽ PaO2 ۾ تبديلين جي نگراني ڪرڻ ضروري آهي.

پيچيدگي 3: جذب ڪندڙ atelectasis

روڪٿام ۽ علاج: مريض کان پوءِ آڪسيجن جي وڏي مقدار ۾ ساهه کڻڻ کان پوءِ، اليوولي ۾ نائيٽروجن جي وڏي مقدار کي تبديل ڪيو ويندو آهي. هڪ دفعو برونچس کي بلاڪ ڪيو وڃي ٿو، اليوولي ۾ آڪسيجن تيزيء سان گردش ڪندڙ رت جي وهڪري ذريعي جذب ٿي سگهي ٿو، جنهن جي ڪري اليوولي کي ختم ڪري ٿو ۽ atelectasis جو سبب بڻائين ٿا. تنهن ڪري، تنفس جي رڪاوٽ کي روڪڻ اهم آهي. قدمن ۾ شامل آهن مريضن کي حوصلا افزائي ڪرڻ لاءِ گہرا سانس وٺڻ ۽ کنگهه ڪرڻ، اسپتم جي خارج ٿيڻ کي مضبوط ڪرڻ، جسم جي پوزيشن کي بار بار تبديل ڪرڻ، ۽ آڪسيجن جي مقدار کي گهٽائڻ (<60٪). وينٽيليٽر تي مريضن کي مثبت ختم ٿيڻ واري دٻاءُ (PEEP) کي شامل ڪري روڪي سگهجي ٿو.

پيچيدگي 4: ريٽرولنٽل فائبرس ٽشو هائپرپلاسيا

روڪٿام ۽ علاج: آڪسيجن کي استعمال ڪرڻ کان پوءِ، گهڻي رت جي آڪسيجن جو جزوي دٻاءُ (PaO2 140mmHg کان وڌيڪ پهچي ٿو) نون ڄاولن (خاص طور تي وقت کان اڳ ٻار) ۾ ريٽرولنٽل فائبرس ٽشو هائپرپلاسيا جو سبب بڻجڻ جو بنيادي خطرو آهي. تنهن ڪري، نون ڄاول ٻارن جي آڪسيجن ڪنسنٽريشن کي 40 سيڪڙو کان هيٺ سختيءَ سان ڪنٽرول ڪيو وڃي، ۽ آڪسيجن جي ساهه کڻڻ جي وقت کي ڪنٽرول ڪيو وڃي.

پيچيدگي 5: آڪسيجن زهر ڏيڻ

ڪلينڪ ظاھر:

• پلمونري آڪسيجن جي زهر جي علامات: پوئتي درد، خشڪ کنگهه ۽ ترقي پسند dyspnea، گھٽ اهم صلاحيت
• دماغي آڪسيجن جي زهر جي علامات: بصري ۽ ٻڌڻ جي خرابي، متلي، آڪڙ، سنڪوپ ۽ ٻين اعصابي علامات. سخت حالتن ۾، ڪوما ۽ موت ٿي سگھي ٿو.
• اکين جي آڪسيجن جي زهر جو اظهار: ريٽنا ايٽروفي. جيڪڏهن وقت کان اڳ ڄاول ٻار انڪيوبيٽر ۾ گهڻي وقت تائين آڪسيجن وٺن ٿا، ته ريٽينا ۾ وڏي رت جي نالن جي بندش، فبروبلاسٽ انفلٽريشن، ۽ ريٽرولنٽل فائبر پروليريشن ٿيندي، جيڪا انڌن جو سبب بڻجي سگهي ٿي.